Регенеративная хирургия в лечении болезней глаз в Твери

Регенеративная хирургия.

Это новый аспект использования биоматериалов, направленный не на замещение физических дефектов тканей, а на стимуляцию регенерации в патологически изменённых органах и трофическое обеспечение регенераторного процесса. Федеральное государственное учреждение «Всероссийский Центр глазной и пластической хирургии Росздрава» (г. Уфа) специализируется на проблемах тканевой и клеточной регенерации с 1990 года. Базовые теоретические разработки по созданию биоматериала «Аллоплант» выполнены под руководством видного учёного профессора Э.Р. Мулдашева с 1970 года. Проведено более двух миллионов операций и не одного случая отторжения!
Специалисты Центра любезно проучили и передали свой опыт Тверским докторам. Теперь этот вид лечения можно получить в Твери.

Показания к введению биоматериала «Аллоплант»:

1. Рекомендуется сочетать применение биопрепарата Аллоплант совместно с антивазопролиферативной терапией при лечении:

— влажной формы ВМД,

— диабетического макулярного отёка,

— макулярного отёка, вызванного окклюзией вен сетчатки,

— миопической ХНВ.

2. Лечение диабетической ретинопатии в сочетании с лазеркоагуляцией сетчатки.

3. Пигментный ретинит.

Патогенетического лечения не существует! Сочетание трёх методов лечения дают неплохой эффект стабилизации. Аллоплант усиливает реваскуляризацию, усиливает активность ретинальных макрофагов. Лазерная термотерапия зрительного нерва используется для активации окислительно-восстановительных процессов и теплошоковых протеинов, обладающих нейропротекторным действием. Термотерапия улучшает реологию, микроциркуляцию и питание тканей глаз. Пептидные биорегуляторы (ретиналамин и кортексин) способствуют восстановлению и сохранению регуляторных — механизмов синтеза белка. Ретиналамин регулирует процессы метаболизма B сетчатке, стимулирует функции клеточных элементов сетчатой оболочки, способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов. Подобное лечение существенно продлевает зрительные функции!

4. Атрофия зрительного нерва.

5. Глаукомная оптиконейропатия.

6. Макулодистрофия, в том числе и географическая атрофия макулы. Реваскуляризирующие операции с применением биоматериала «Аллоплант» воздействуют на все звенья патогенеза возрастной макулодистрофии. Происходит улучшение кровоснабжения хориоидеи и транспорта метаболитов через мембрану Бруха. Активация клеток пигментного эпителия сетчатки. Восстановление взаимоотношений фоторецепторов с пигментным эпителием сетчатки. Улучшение функциональной активности фоторецепторов.

7. Тромбоз вен сетчатки в сочетании с лазеркоагуляцией.

8. Помутнение оптической части роговицы после лазерной коррекции.

9. Глаукома. Биологический материал «Аллоплант» вводится непосредственно к зрительному нерву, обеспечивая ему дополнительное питание. В месте имплантации постепенно формируется регенерат с микрососудистой сетью, состоящий из тонких коллагеновых волокон, пропитанный макрофагами, фибробластами и эндотелиоцитами. Сосуды врастают в биоматериал из хориоидеи, цилиарного тела и эписклеры. Просвет полноценных новообразованных капилляров реципиента составляет 10-15 мкм.

Аллоплант устраняет иммунологические нарушения при глаукоме, улучшает микроциркуляцию, состояние дренажной зоны, Т-лимфоцитов. Активирует транспорт внутриглазной жидкости и нормализует внутриглазное давление. Исчезает отёк глазных оболочек, улучшается состояние 7 зрительного нерва. Происходит улучшение питания практически всех тканей глаза, а не только улучшение состояния повреждённого глаукомой зрительного нерва. А главное в этом лечении — это отсутствие фиброза, приводящего к рубцеванию! Это и есть созданная Э.Р. Мулдашевым с коллективом Центра — РЕГЕНЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ.

Проведение интравитреальных инъекций препаратом EYLEA (Эйлеа).

Интравитреальное введение — ингибитора ангиогенеза, представляет собой уникальный высокоэффективный метод лечения заболеваний сетчатки глаза, сопровождающихся ростом новообразованных патологических сосудов и наличием макулярного отёка. Чем ближе мы доставим лекарство, тем выше его концентрация и эффект. Большинство лекарственных препаратов, при использовании их в форме глазных капель, 9 внутривенных уколов или мазей, не достигают сетчатки из-за наличия особого клеточного барьера. В то время как основная часть офтальмологической патологии требует доставки лекарств непосредственно к ретинальной области. Введение лекарственного препарата в полость глазного яблока производится в плоской части цилиарного тела с помощью тончайшей иглы и шприца. Инъекция проводится в условиях стерильной операционной и абсолютно безболезненна с небольшим дискомфортом и обычно человек не успевает понять, что же произошло, и зачем было так волноваться. Системный эффект практически исключён.

Показания к применению:

1. Влажная форма возрастной макулодистрофии (ВМД, СНМ, ХНВ). Миопическая ХНВ.
2. Нарушение зрения вследствие макулярного отека, обусловленного окклюзией вен сетчатки (центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВВС)).
3. Нарушение зрения вследствие диабетического макулярного отека (ДМО), ПДР.

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к афлиберцепту или к любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
2. Активная или подозреваемая интра — или периокулярная инфекция.
3. Активное тяжёлое — внутриглазное воспаление. Возраст до 18 лет.
4. Беременность и период грудного вскармливания, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
5. С осторожностью: ВГД выше 30 мм.рт.ст.. Пациенты перенесшие инсульт, транзиторную ишемическую атаку или инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев (при лечении ОЦВС,ОВЦВС, ДМО или миопической ХНВ). Клиника оснащена современным Японским оптическим когерентным томографом ТОРСОМ-3Д последнего поколения, позволяющем проводить ОКТ роговицы, угла передней камеры глаза, сетчатки, ДЗН и проводить исследования на глаукому.

Другие офтальмологические услуги центра.

— Оптическая когерентная томография ОКТ (optical coherence tomography — ОСТ) современный неинвазивный бесконтактный метод, который позволяет визуализировать различные структуры глаза с высоким разрешением (от 1 до 15 микрон). Встроенная ретинальная камера позволяет проводить визуализацию глазного дна в следующих режимах:

Цветная и бескрасная съемка

Флуоресцентная ангиография

Аутофлуоресценция

— Лазерная хирургия глаукомы.

— Лазерная коагуляция сетчатки (диабет, ПВХРД, макулярный отёк, тромбоз ЦВС, ЦСХРП и др.).

— Лазерное удаление новообразований кожи век.

— Лазерная хирургия опухолей.

— Микрофотокоагуляция при дистрофиях сетчатки.

— Транспупиллярная термотерапия (улучшение состояния зрительного нерва).